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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

胸郭出口症候群の徒手検査で、押圧による放散痛を指標とするのはどれか。

Q34A116 東洋医学臨床論

出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問116

選択肢

1 ライトテスト
2 モーレイテスト
3 アドソンテスト
4 エデンテスト

解答

正解2(モーレイテスト)

解説

胸郭出口症候群の徒手検査のうち、押圧して上肢へ放散する痛みが出るかを指標にするのはモーレイテスト。斜角筋部での圧迫を示す。

胸郭出口症候群の誘発テストは、肢位をつくって症状や橈骨動脈の拍動の変化をみるものと、押圧して放散痛をみるものに分かれる。ライト(過外転位)・アドソン(頸部後屈・患側回旋+深吸気)・エデン(肩甲帯を後下方に引く)は前者で、指標は症状の再現や拍動の減弱。モーレイテストは鎖骨上窩(斜角筋部)を押して上肢へ放散する痛みが出るかをみるもので、陽性なら斜角筋部での圧迫を示し、施術部位も斜角筋部になる。押圧で上肢に放散するという所見は、斜角筋部を治療対象とする根拠として繰り返し問われる。

✗ 1. 誤り
ライトテスト
肩関節を90度外転・外旋した過外転位をとらせ、症状や橈骨動脈の拍動の変化をみる検査。小胸筋下での圧迫を示し、押圧による放散痛は指標としない。
✓ 2. 正しい
モーレイテスト
鎖骨上窩(斜角筋部)を押圧して上肢へ放散する痛みが出るかをみる検査で、陽性なら斜角筋部での圧迫を示す。選択肢のなかで押圧を用いるのはモーレイテストだけで、ほかの3つはいずれも肢位をつくって症状や拍動の変化をみる検査である。
✗ 3. 誤り
アドソンテスト
頸部を後屈・患側へ回旋させ深く息を吸わせて、橈骨動脈の拍動の減弱をみる検査。指標は拍動であり押圧ではない。
✗ 4. 誤り
エデンテスト
肩甲帯を後下方に引いて肋鎖間隙を狭め、症状や拍動の変化をみる検査。肋鎖症候群に対応し、局所治療穴は気戸。

ポイント

  • モーレイテスト=斜角筋部の押圧による上肢への放散痛。施術部位は斜角筋部。
  • 肢位でみる検査:ライト(過外転/小胸筋下)、アドソン(斜角筋部)、エデン(肋鎖間隙)。
  • 陽性となった検査が絞扼部位を決め、絞扼部位が施術部位・局所治療穴を決める。
  • 鎖骨上窩部の圧迫で上肢に放散する所見は、斜角筋部の関与を示す。
  • 重要用語: 胸郭出口症候群, モーレイテスト, 斜角筋, 放散痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

検査何を指標にするか
ライトテスト過外転位をとらせたときの症状・橈骨動脈拍動の変化
モーレイテスト鎖骨上窩を押圧したときの上肢への放散痛
アドソンテスト頸部後屈・患側回旋+深吸気での橈骨動脈拍動の減弱
エデンテスト肩甲帯を後下方に引いたときの症状・拍動の変化
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