学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q33A144
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q33A144 東洋医学臨床論
肘を曲げて持ち上げる動作で肩前面が痛む本例は上腕二頭筋長頭腱炎。長頭腱は上腕骨の結節間溝を通るので、圧痛は結節間溝部に最も強く出る。
症例の要点は、自発痛も可動域制限もなく、肘屈曲を伴う挙上動作でだけ肩前面が痛むこと。圧痛の部位そのものが罹患している組織を示すので、痛みを誘発する動作から想定した組織の走行上を丁寧に押して確かめる。上腕二頭筋長頭腱は結節間溝（大結節と小結節の間の溝）を通って関節内へ入るため、ここが最も圧痛の強い点になる。施術は結節間溝部を中心に、上腕二頭筋の走行に沿って行い、痛みを誘発する動作の繰り返しを避けるよう指導する。
| 圧痛部位 | 対応する組織・病態 |
|---|---|
| 結節間溝部 | 上腕二頭筋長頭腱（長頭腱炎） |
| 大結節部 | 腱板の停止部（棘上筋・棘下筋・小円筋） |
| 腱板疎部 | 腱板・関節包側の病態 |
| 烏口突起部（下部） | 小胸筋部での絞扼（過外転型の胸郭出口症候群） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。