学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q33A143
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q33A143 東洋医学臨床論
肘を曲げながら物を持ち上げるときに肩前面が痛み、自発痛も可動域制限もないのは上腕二頭筋長頭腱炎の型。ヤーガソンテストが陽性となる可能性が最も高い。
肩の痛みは、前面（結節間溝部を通る上腕二頭筋長頭腱）と外側（腱板・肩峰下）に分けて考えると整理しやすい。前面の痛みでヤーガソンテスト・スピードテストが陽性なら長頭腱、外側の痛みでペインフルアークサイン・インピンジメントテストが陽性なら腱板の障害を示す。本例は肘の屈曲と挙上という上腕二頭筋を強く使う動作で誘発され、自発痛や関節可動域制限がないので、拘縮を伴う肩関節周囲炎や腱板断裂とは様相が異なる。
| 痛みの部位 | 疑う組織 | 陽性となる検査 |
|---|---|---|
| 肩の前面 | 上腕二頭筋長頭腱（結節間溝部） | ヤーガソンテスト・スピードテスト |
| 肩の外側 | 腱板（棘上筋）・肩峰下 | ペインフルアークサイン・インピンジメントテスト |
| 挙上できない | 腱板断裂 | ドロップアームテスト |
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