学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §14 咳と痰・呼吸困難・鼻閉・鼻汁 / Q33A136

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

無色・無臭の鼻汁がみられる病証として最も適切なのはどれか。

Q33A136 東洋医学臨床論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問136

選択肢

1 陰虚証
2 気虚証
3 湿熱証
4 血熱証

解答

正解2(気虚証)

解説

無色・無臭の鼻汁は、熱の関与がなく、体表を守る衛気(肺気)が弱って鼻水を止められない気虚証の所見です。

鼻汁は性状から寒熱と虚実を読み分けます。黄色く粘って臭いを伴うものは熱や湿熱を示し、無色でさらさらとして臭いがないものは熱がないことを意味します。肺気(衛気)が不足すると体表と鼻の竅を引き締めることができず、薄い鼻汁が長く続き、風邪をひきやすい・息切れ・声に力がないといった所見を伴います。治療は補法が中心で、太淵や肺兪などで肺気を補います。

✗ 1. 誤り
陰虚証
陰虚証は陰液の不足によって乾燥と虚熱が生じる病態です。鼻や咽の乾燥、舌質紅で少苔、脈は細数が特徴で、鼻汁が多く出る型ではありません。
✓ 2. 正しい
気虚証
無色・無臭でさらさらした鼻汁は熱のない虚証の所見です。肺気(衛気)が弱って鼻の竅を引き締められないために生じます。
✗ 3. 誤り
湿熱証
湿熱証では黄色く粘稠で臭いを伴う鼻汁になります。無色・無臭とは所見の向きが逆です。
✗ 4. 誤り
血熱証
血熱証は熱が血分に及んだ病態で、鼻出血などの出血傾向や紅い発疹が特徴です。無色・無臭の鼻汁を代表する病証ではありません。

ポイント

  • 鼻汁の性状で寒熱・虚実を読む:無色で薄い=熱がない、黄色く粘る=熱
  • 気虚証(肺気虚・衛気不足)では薄い鼻汁が続き、易感冒・息切れ・声に力がないを伴う
  • 湿熱証の鼻汁は黄色く粘稠で臭いを伴う
  • 虚証には補法(太淵・肺兪など)、実証には瀉法(豊隆など)を用いる
  • 重要用語: 気虚証, 衛気, 湿熱証, 陰虚証, 鼻汁の性状 を正確に理解しておくこと。

比較表

病証鼻汁の性状手がかりとなる所見
気虚証(肺気虚)無色・無臭で薄い、続く易感冒、息切れ、声に力がない、舌は淡、脈は弱
湿熱証黄色く粘稠、臭いを伴う頭重感、腹部膨満、黄膩苔、脈は滑数
陰虚証鼻や咽が乾く(鼻汁は多くない)手足のほてり、盗汗、舌質紅少苔、脈は細数
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。