次の症例に対する日常生活指導で最も適切なのはどれか。…

解説

過食による上半身型肥満で、肥満以外の症状はない。日常生活指導の中心は摂取エネルギーの制限である。

体重が増えるのは、摂取したエネルギーが消費を上回るからである。したがって指導はまず摂取エネルギーの総量を減らすことに置き、これに無理のない有酸素運動を組み合わせる。上半身型（リンゴ型）の肥満は内臓脂肪型を伴いやすく、耐糖能異常・脂質異常症・高血圧の下地になるため、早い時期からの食事の見直しが意味をもつ。指導は続けられる形にすることが要点で、極端な制限や、かえって食べ過ぎを招く方法は選ばない。