学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q33A127

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

疾患と施術対象となる筋の組合せで適切なのはどれか。

Q33A127 東洋医学臨床論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問127

選択肢

1 腱板炎 僧帽筋
2 上腕骨外側上顆炎 円回内筋
3 オスグッド病 前脛骨筋
4 アキレス腱炎 下腿三頭筋

解答

正解4(アキレス腱炎 下腿三頭筋)

解説

施術対象となる筋は「障害されている腱や付着部を引いている筋」で決まる。アキレス腱は下腿三頭筋の停止腱なので、アキレス腱炎では下腿三頭筋が対象になる。

アキレス腱炎はランニングやジャンプの繰り返しで、下腿三頭筋(腓腹筋・ヒラメ筋)の停止腱であるアキレス腱とその周囲に炎症を生じる使い過ぎ障害である。踵骨隆起の上方に圧痛・腫脹・運動時痛が出る。施術はアキレス腱部と下腿三頭筋に行い、局所治療穴として承筋(腓腹筋の両筋腹の間、膝窩横紋の下方5寸)を用いる。腱そのものの近くには崑崙・太谿・僕参があるが、施術の対象は腱を引いている下腿三頭筋なので、その筋腹の上に取れる承筋が局所治療穴として挙げられる。ほかの3つは、障害部位を引いている筋とは別の筋を当てた組合せである。

✗ 1. 誤り
腱板炎 僧帽筋
腱板炎(野球肩)で施術の対象になるのは棘上筋など回旋筋腱板を構成する筋である。僧帽筋は肩甲帯を動かす表層の筋で、腱板そのものではない。
✗ 2. 誤り
上腕骨外側上顆炎 円回内筋
上腕骨外側上顆炎の罹患筋は外側上顆から起こる前腕伸筋群、とくに短橈側手根伸筋である。円回内筋は内側上顆から起こる回内筋で、痛みの出る外側上顆とは反対側の骨突起に付く。
✗ 3. 誤り
オスグッド病 前脛骨筋
オスグッド病は大腿四頭筋の牽引で脛骨粗面の骨端核が引き離される骨端症で、施術対象は大腿四頭筋である。前脛骨筋は下腿前面の筋で、脛骨粗面を引く筋ではない。
✓ 4. 正しい
アキレス腱炎 下腿三頭筋
アキレス腱は下腿三頭筋(腓腹筋・ヒラメ筋)の停止腱である。アキレス腱炎では下腿三頭筋が施術対象となり、組合せとして適切である。

ポイント

  • アキレス腱炎=下腿三頭筋の停止腱の使い過ぎ障害。施術対象は下腿三頭筋、局所穴は承筋。
  • 腱板炎(野球肩)=棘上筋など回旋筋腱板。局所穴は肩髃・臑会。
  • 上腕骨外側上顆炎=短橈側手根伸筋(前腕伸筋群)。円回内筋は内側上顆側で誤り。
  • オスグッド病=大腿四頭筋。脛骨粗面部・膝蓋靱帯部・大腿四頭筋部に施術する。
  • 重要用語: アキレス腱炎, 下腿三頭筋, 承筋, 腱板, 短橈側手根伸筋, オスグッド病 を正確に理解しておくこと。

比較表

疾患障害部位施術対象となる筋局所治療穴
腱板炎(野球肩)回旋筋腱板・肩峰下棘上筋など腱板肩髃・臑会
上腕骨外側上顆炎外側上顆の伸筋起始部短橈側手根伸筋曲池
オスグッド病脛骨粗面大腿四頭筋脛骨粗面部・大腿四頭筋部
アキレス腱炎アキレス腱(踵骨腱)下腿三頭筋承筋
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