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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

シンスプリントの罹患部に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

Q33A126 東洋医学臨床論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問126

選択肢

1 蠡 溝
2 外 丘
3 陽陵泉
4 三陰交

解答

正解4(三陰交)

解説

シンスプリントの罹患部は脛骨中下1/3の内側後縁である。選択肢のうち脛骨内縁の後際に取れるのは三陰交である。

シンスプリントは後脛骨筋・ヒラメ筋・長趾屈筋の牽引によって脛骨内側後縁に生じる骨膜炎で、痛みはその線に沿って帯状に出る。三陰交は内果尖の上方3寸、脛骨内縁の後際にあり、罹患部そのものに一致する。同じ線上の漏谷(内果尖の上方6寸)も局所穴として使える。誤答には下腿の外側の穴や、脛骨の骨面上の穴が並べられており、「内側後縁かどうか」で切り分けると迷わない。

✗ 1. 誤り
蠡 溝
蠡溝は下腿前内側で脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸にある。脛骨の骨面上の穴であり、筋が付着する脛骨内側縁の後際とは位置が異なる。
✗ 2. 誤り
外 丘
外丘は下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方7寸にある。下腿の外側であり、脛骨内側後縁の罹患部とは反対側である。
✗ 3. 誤り
陽陵泉
陽陵泉は下腿外側の腓骨頭前下方の陥凹部にある。罹患部である脛骨内側後縁とは、前後・内外ともに反対側にあたる。
✓ 4. 正しい
三陰交
三陰交は下腿内側で脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸にある。シンスプリントの罹患部である脛骨内側後縁に一致し、局所治療穴として適切である。

ポイント

  • シンスプリント=脛骨中下1/3の内側後縁の骨膜炎。罹患筋は後脛骨筋(ヒラメ筋・長趾屈筋も関与)。
  • 局所治療穴は三陰交(内果尖の上方3寸)・漏谷(内果尖の上方6寸)。いずれも脛骨内縁の後際。
  • 陽陵泉・闌尾など下腿外側の穴は誤答として繰り返し出される。
  • 限局した圧痛や叩打痛が強いときは脛骨疲労骨折を疑い、医療機関の受診を勧める。
  • 重要用語: シンスプリント, 三陰交, 漏谷, 後脛骨筋, 脛骨内側後縁 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位内外の別
三陰交脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸内側(罹患部に一致)
蠡溝脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸内側だが骨面上
外丘腓骨の前方、外果尖の上方7寸外側
陽陵泉腓骨頭前下方の陥凹部外側・近位
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