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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

基本的ADLの評価法はどれか。

Q33A121　東洋医学臨床論

出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問121

選択肢

1 バーセルインデックス
2 タイムドアップアンドゴーテスト
3 ファンクショナルリーチテスト
4 MMSE

解答

正解1（バーセルインデックス）

解説

基本的ADL（日常生活動作）の評価に用いるのはバーセルインデックスである。

高齢者に用いる評価尺度は「何を測る道具か」で対応づけて覚えるのがこつで、ADL＝バーセルインデックス、移動能力＝タイムドアップアンドゴーテスト、立位動的バランス＝ファンクショナルリーチテスト、認知機能＝MMSE となる。基本的ADLとは食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・歩行・階段昇降・更衣・排便・排尿といった、生活に欠かせない基本動作をいい、バーセルインデックスはこれらの自立度を点数化する。買い物や金銭管理などのより高次な生活能力（手段的ADL）は、老研式活動能力指標などで評価する。

✓ 1. 正しい
バーセルインデックス
正しい。食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・歩行・階段昇降・更衣・排便・排尿の項目について自立度を採点し、基本的ADLを評価する。
✗ 2. 誤り
タイムドアップアンドゴーテスト
椅子から立ち上がって一定距離を歩き、方向転換して戻り座るまでの時間を測る検査で、移動能力（歩行やバランスを含む動作能力）の評価に用いる。ADLそのものの評価法ではない。
✗ 3. 誤り
ファンクショナルリーチテスト
立位で前方に挙上した上肢をできる限り前へ伸ばし、その距離を測る検査で、立位動的バランスを評価する。ADLの評価とする組合せは誤りとされている。
✗ 4. 誤り
MMSE
MMSEは認知機能の評価尺度である。ADLの評価とする組合せは誤りとして繰り返し出題されている。

ポイント

  • バーセルインデックス＝基本的ADL（食事・移乗・整容・トイレ・入浴・歩行・階段・更衣・排便・排尿）の評価。
  • タイムドアップアンドゴーテスト＝移動能力、ファンクショナルリーチテスト＝立位動的バランスの評価。
  • MMSE＝認知機能の評価。ADLの評価とするのは誤り。
  • 手段的ADLを含むより高次な生活能力は老研式活動能力指標で評価する。
  • 重要用語: バーセルインデックス, 基本的ADL, タイムドアップアンドゴーテスト, MMSE を正確に理解しておくこと。

比較表

評価法測るもの
バーセルインデックス基本的ADL（日常生活動作）
タイムドアップアンドゴーテスト移動能力
ファンクショナルリーチテスト立位動的バランス
MMSE認知機能
老研式活動能力指標手段的ADLを含む高次の生活能力

キーワード

バーセルインデックス 基本的ADL 日常生活動作 タイムドアップアンドゴーテスト ファンクショナルリーチテスト MMSE 評価尺度 老研式活動能力指標
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