学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q33A120

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

三叉神経第3枝の神経痛に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

Q33A120　東洋医学臨床論

出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問120

選択肢

1 攅 竹
2 四 白
3 聴 宮
4 陽 白

解答

正解3（聴 宮）

解説

三叉神経第3枝は下顎神経で、下顎・オトガイ部・耳の前方に分布する。選択肢のうち下顎神経の領域にあるのは聴宮である。

神経痛の局所治療穴は、罹患神経の走行上に取る。聴宮は手の太陽小腸経の経穴で、耳珠中央の前縁と下顎骨関節突起の間の陥凹部にあり、皮枝は下顎神経（三叉神経第3枝）である。第3枝痛は下顎からオトガイ部にかけての電撃様の痛みとして現れ、下歯の痛みとして自覚されることもある。残る3つはいずれも第1枝（眼神経）または第2枝（上顎神経）の領域にあるので、枝と部位の対応で消去できる。

✗ 1. 誤り
攅 竹
攅竹は足の太陽膀胱経の経穴で、眉毛内端の陥凹部にある。眼神経（三叉神経第1枝）の領域にあたり、下顎神経の走行上ではない。
✗ 2. 誤り
四 白
四白は足の陽明胃経の経穴で、顔面部の眼窩下孔部にある。眼窩下神経が出る部の直上で、上顎神経（第2枝）痛に対する局所治療穴である。
✓ 3. 正しい
聴 宮
聴宮は耳珠中央の前縁と下顎骨関節突起の間の陥凹部にあり、皮枝は下顎神経（三叉神経第3枝）である。第3枝の走行上にあたるので、局所治療穴として適切である。
✗ 4. 誤り
陽 白
陽白は足の少陽胆経の経穴で、眉の上方1寸、瞳孔線上にある。皮枝は眼神経（第1枝）で、第1枝痛に対する局所治療穴である。

ポイント

  • 第3枝（下顎神経）＝下顎・オトガイ部・下歯・耳の前方。局所治療の目標はオトガイ孔部。
  • 聴宮（手の太陽小腸経）＝耳珠中央の前縁と下顎骨関節突起の間の陥凹部。皮枝は下顎神経。
  • 第1枝＝陽白・攅竹（眼神経領域）、第2枝＝四白・巨髎・迎香（上顎神経領域）と対比して覚える。
  • 特発性三叉神経痛は洗顔・歯磨き・咀嚼が誘因となる電撃様の激痛発作で、発作間欠期は無痛。顔面部は皮膚が薄く、誘因となる部位への刺激に配慮する。
  • 重要用語: 三叉神経第3枝（＝下顎神経）, 聴宮（耳珠の前の陥凹部にある穴）, オトガイ孔（下顎神経が下顎前面に出る骨の孔）, 四白, 陽白 を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢所属経脈と部位皮枝（三叉神経の枝）
攅竹足の太陽膀胱経・眉毛内端の陥凹部眼神経（第1枝）
四白足の陽明胃経・眼窩下孔部上顎神経（第2枝）
聴宮手の太陽小腸経・耳珠中央の前縁と下顎骨関節突起の間下顎神経（第3枝）
陽白足の少陽胆経・眉の上方1寸、瞳孔線上眼神経（第1枝）

キーワード

三叉神経痛 下顎神経 第3枝 聴宮 四白 陽白 攅竹 局所治療穴 顔面痛 オトガイ孔
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。