学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 血圧異常・動悸・息切れ・胸痛 ／ Q33A111
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q33A111 東洋医学臨床論
高血圧のうち施術の対象になるのは、原因の明らかでない本態性高血圧である。他の3つは基礎疾患による二次性高血圧で、原因疾患の治療が優先される。
本態性高血圧は末梢血管抵抗の増大と循環血液量の増加によって生じ、過労・ストレス・運動不足・食塩の過剰といった生活要因が関与する。臓器の障害が進んでいない段階であれば、頸肩背部の緊張をゆるめる全身の施術と、減塩・体重管理・適度な有酸素運動・禁煙節酒の生活指導が生きる。これに対し内分泌疾患や腎疾患による高血圧は二次性高血圧で、血圧の高さは基礎疾患のあらわれである。満月様顔貌（内分泌性）や蛋白尿・浮腫（腎性）といった所見に気づいたら、診断と治療を優先して受診を勧める。腎性のうち、腎実質性は腎そのものの病変によるもの、腎血管性は腎動脈の狭窄などによるもので、どちらも原因への対応が先になる。
| 型 | 原因 | 手がかりになる所見 | 施術の位置づけ |
|---|---|---|---|
| 本態性高血圧 | 原因が明らかでない（生活要因の関与が大きい） | 肩こり・不眠・耳鳴りなど機能的な症状 | 施術の対象になる |
| 腎実質性高血圧 | 腎そのものの病変 | 蛋白尿・浮腫 | 腎疾患の評価と治療が優先 |
| 腎血管性高血圧 | 腎動脈の狭窄など、腎に至る血管の病変 | 腎血流の低下による血圧上昇 | 原因となる血管病変への対応が優先 |
| 内分泌性高血圧 | 内分泌疾患 | 満月様顔貌など | 原因疾患の治療が優先 |
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