次の文で示す経脈病証に対して原穴に施術する場合、最も適切なのはどれか。「48 歳の女性。手掌がほてり、しびれもある。腋窩の腫れや季肋部のつかえ、胸痛も感じる。」

解説

手掌のほてり、腋窩の腫れ、季肋部のつかえは手の厥陰心包経の経脈病証である。その原穴は大陵である。

経脈病証は、経脈の流注に沿った症状と、属する臓腑の症状の組合せで判断する。手の厥陰心包経では、腋窩の腫れ、上肢のひきつれ、手掌のほてり、季肋部のつかえ、胸苦しさ、精神の不安定といった所見が挙げられ、本症例の手掌のほてり・腋窩の腫れ・季肋部のつかえがこれに一致する。症例の胸痛は、経脈病証として挙げられる胸苦しさの範囲でとらえる。手掌のほてりとしびれは、上肢の前面内側を通って手掌に至る心包経の流注に沿う所見である。原穴は臓腑の原気が留まる穴で、陰経では五兪穴の兪土穴と同じ穴にあたる。心包経の原穴は大陵で、手関節前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋上にある。他の選択肢はいずれも原穴だが、属する経脈が異なる。