肩関節周囲炎に対して肩甲骨外側縁から大結節に向けて手根揉捏を行った。対象とした筋はどれか。

解説

肩甲骨外側縁から上腕骨大結節へ向かう走行をもつのは小円筋。手根揉捏の対象とした筋は小円筋。

回旋筋腱板は肩甲下筋・棘上筋・棘下筋・小円筋の4つからなり、上腕骨頭を肩甲骨関節窩に保持して肩関節を安定させる。このうち小円筋は肩甲骨の外側縁から起こって上腕骨大結節に停止し、棘下筋とともに肩関節を外旋させる。手根揉捏は手根部で面として圧を加えながら揉む手技なので、筋の走行に沿って行うのが基本。肩甲骨外側縁から大結節へ向かう線をたどれば、その下にあるのは小円筋である。肩関節周囲炎では腱板・関節包・滑液包の変性と炎症が背景にあり、疼痛の許す範囲で運動法を併用する。