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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

う歯による下歯痛に対し鎮痛目的で施術する場合、循経取穴による原穴として最も適切なのはどれか。

Q32A138 東洋医学臨床論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問138

選択肢

1 陽池
2 太淵
3 合谷
4 大陵

解答

正解3(合谷)

解説

下歯には手の陽明大腸経が流注するため、循経取穴では大腸経の穴を選ぶ。その原穴は合谷なので3が最も適切である。なお、う歯そのものの治療は歯科の領域なので、歯科受診をすすめたうえで鎮痛目的の施術を併せて行う。

循経取穴は、症状の出ている部位を通る経脈を選び、その経上の穴を取る方法である。歯では上歯に足の陽明胃経、下歯に手の陽明大腸経が入るので、「上は足の陽明、下は手の陽明」と対で覚える。設問は原穴を指定しているので、手の陽明大腸経の原穴である合谷(手背、第2中手骨中点の橈側)が答えになる。合谷は四総穴の一つで「面口」、すなわち顔面・口の病に用いる穴とされており、歯痛に用いる根拠が二重にそろう。

✗ 1. 誤り
陽池
陽池は手の少陽三焦経の原穴である。三焦経は耳と目尻から頬に流注する経で、下歯には入らないため循経取穴の条件を満たさない。
✗ 2. 誤り
太淵
太淵は手の太陰肺経の原穴である。肺経は歯に流注せず、下歯痛に対する循経取穴で選ぶ経ではない。
✓ 3. 正しい
合谷
合谷は手背、第2中手骨中点の橈側にある手の陽明大腸経の原穴である。大腸経は下歯に入るため、下歯痛に対する循経取穴の原穴として適切である。四総穴の面口(顔面・口の病)にもあたる。
✗ 4. 誤り
大陵
大陵は手の厥陰心包経の原穴である。心包経は歯に流注せず、下歯痛に対する循経取穴で選ぶ経ではない。

ポイント

  • 循経取穴=症状の出ている部位を通る経脈を選び、その経上の穴を取る方法。
  • 上歯=足の陽明胃経、下歯=手の陽明大腸経。「上は足の陽明、下は手の陽明」と対で覚える。
  • 手の陽明大腸経の原穴は合谷。四総穴の面口(顔面・口の病)にもあたる。
  • 選択肢の原穴は、陽池=三焦経、太淵=肺経、大陵=心包経。所属経を確かめてから流注と照合する。
  • 重要用語: 循経取穴, 原穴, 合谷, 四総穴, 手の陽明大腸経 を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢所属経要穴歯への流注
陽池手の少陽三焦経原穴なし
太淵手の太陰肺経原穴なし
合谷手の陽明大腸経原穴・四総穴(面口)下歯に入る
大陵手の厥陰心包経原穴なし
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