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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

側頭部の頭痛で経脈流注を考慮して施術する場合、最も適切な経脈はどれか。

Q32A130 東洋医学臨床論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問130

選択肢

1 厥陰経
2 太陽経
3 陽明経
4 少陽経

解答

正解4(少陽経)

解説

頭面部は経脈の流注で担当が決まっており、側頭部は少陽(三焦経・胆経)の領域である。したがって4の少陽経が最も適切である。

頭面部には手足の陽経が分布し、陽明(大腸経・胃経)は顔面と前頭、少陽(三焦経・胆経)は側頭・耳・外眼角、太陽(小腸経・膀胱経)は後頭と項に至る。陰経のうち頭頂(巓頂)に至るのは足の厥陰肝経だけである。この4つの対応が頭痛の部位別の選経の土台になる。側頭部の痛みは胆経の病証として出題されており、その絡穴である光明や合土穴の陽陵泉など、少陽経の穴を選ぶ根拠になる。

✗ 1. 誤り
厥陰経
厥陰経(足の厥陰肝経)が至るのは頭頂(巓頂)である。頭頂部痛であれば肝経を考えるが、側頭部の頭痛に対して選ぶ経ではない。
✗ 2. 誤り
太陽経
太陽経(小腸経・膀胱経)は後頭部と項に至る。後頭部痛や項のこわばりで選ぶ経であり、側頭部の担当ではない。
✗ 3. 誤り
陽明経
陽明経(大腸経・胃経)は顔面と前頭に至る。前頭部痛や顔面の症状で選ぶ経であり、側頭部の担当ではない。
✓ 4. 正しい
少陽経
少陽経(三焦経・胆経)は側頭・耳・外眼角に分布する。側頭部の頭痛は胆経の病証として出題されており、経脈流注を考慮して施術する経として適切である。

ポイント

  • 前頭部=陽明経、側頭部=少陽経、後頭部=太陽経、頭頂部=厥陰(肝)経。
  • 少陽は三焦経と胆経。側頭部痛は胆経の病証で、絡穴は光明、下腿の代表穴は陽陵泉。
  • 三焦経(少陽)は耳と目尻から頬に流注し、耳鳴り・難聴・目尻から頬の痛みを起こす。
  • 頭痛の設問では、まず痛む部位から経を決め、その経の穴を選ぶ順序で考える。
  • 重要用語: 少陽経, 足の少陽胆経, 手の少陽三焦経, 経脈流注, 側頭部痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

三陰三陽経脈頭面部の担当
陽明大腸経・胃経顔面・前頭・歯・鼻
少陽三焦経・胆経側頭・耳・外眼角
太陽小腸経・膀胱経後頭・項・内眼角
厥陰肝経頭頂(巓頂)
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