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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

急な腰痛とともに排尿障害や下肢後面の激痛がある場合、施術対象となる経脈はどれか。

Q32A131 東洋医学臨床論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問131

選択肢

1 足の少陰経
2 足の厥陰経
3 足の少陽経
4 足の太陽経

解答

正解4(足の太陽経)

解説

腰背部から下肢後面を下り、膀胱の腑を絡う経脈は足の太陽経であり、下肢後面の激痛と排尿障害がそろう本例の施術対象となる。

足の太陽膀胱経は目頭から頭頂・項を経て背腰部を第1行・第2行として下り、殿部(承扶)から大腿後面・膝窩(委中)・下腿後面を通って足の小指外側に至る。下肢後面の痛みはこの流注に一致し、坐骨神経痛で施術対象となる経絡も足の太陽膀胱経である。また膀胱の腑に属するため、排尿の異常もこの経脈の病としてとらえられる。ただし、急に生じた腰痛に排尿障害を伴う場合は馬尾の障害が隠れていることがあるため、施術に先立って医師の診察を勧めることが必要である。

✗ 1. 誤り
足の少陰経
足の少陰経は腎の経脈で、下肢の内側後方を上る。腎虚の腰痛は慢性の経過をとり、耳鳴り・難聴・下肢の冷え・脈細弱を伴うのが特徴で、急に生じた下肢後面の激痛の走行とも合わない。
✗ 2. 誤り
足の厥陰経
足の厥陰経は肝の経脈で、足の母指から下肢の内側を上り陰器を巡る。腰を反らせない腰痛や陰囊の症状は起こるが、下肢後面を下る経脈ではない。
✗ 3. 誤り
足の少陽経
足の少陽経は胆の経脈で、体側から大腿・下腿の外側を下って足の第4指に至る。痛みの部位は下肢の外側であって後面ではない。
✓ 4. 正しい
足の太陽経
足の太陽経(足の太陽膀胱経)は背腰部から殿部・大腿後面・下腿後面を下り、膀胱の腑を絡う。下肢後面の激痛と排尿障害という本例の症状に一致し、坐骨神経痛で施術対象となる経絡でもある。

ポイント

  • 足の太陽膀胱経=背腰部(第1行・第2行)から殿部・大腿後面・膝窩・下腿後面を下り足の小指外側へ。
  • 坐骨神経痛で施術対象となる経絡は足の太陽膀胱経(承扶・殷門など)。
  • 膀胱の腑に属するため、排尿の異常もこの経脈の病としてとらえる。
  • 急な腰痛に膀胱直腸障害を伴う場合は、施術に先立って医師の診察を勧める。
  • 重要用語: 足の太陽膀胱経, 坐骨神経痛, 承扶, 殷門, 膀胱直腸障害 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈下肢での走行関連する症状
足の少陰経(腎)下肢内側後方慢性腰痛・耳鳴り・冷え
足の厥陰経(肝)下肢内側腰痛で反らせない・陰囊の症状
足の少陽経(胆)下肢外側体側・大腿外側の痛み
足の太陽経(膀胱)下肢後面腰痛・下肢後面の痛み・排尿の異常
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