次の文で示す症例の絞扼部位として、施術対象となる筋で最も適切なのはどれか。…

解説

つり革につかまる肢位（上肢の過外転）で悪化し、ライトテストのみ陽性であることから、絞扼部位は小胸筋下（過外転型）。施術対象となる筋は小胸筋。

胸郭出口症候群では、どの誘発テストが陽性かで絞扼部位が決まり、そのまま施術対象が決まる。ライトテスト陽性は小胸筋下（烏口突起下部）での圧迫、エデンテスト陽性は肋鎖間隙、アドソンテストやモーレイテスト陽性は斜角筋部を示す。本例はアドソン・モーレイがともに陰性なので斜角筋部は除外され、上肢を挙げたまま保つ肢位で症状が悪化することからも過外転型と読める。生活指導としては、長時間の上肢挙上作業を避けること、重い荷物を肩にかけないことを合わせて伝える。