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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

改訂 PGCモラールスケールで評価されるのはどれか。

Q31A121 東洋医学臨床論

出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問121

選択肢

1 認知機能
2 主観的幸福感
3 抑うつ状態
4 運動能力

解答

正解2(主観的幸福感)

解説

改訂PGCモラールスケールは、高齢者が自分の生活をどう感じているか、すなわち主観的幸福感(モラール)を質問紙で評価する尺度である。

高齢者の評価尺度は「どの尺度が何を測るか」の対応がそのまま得点になる。基本的日常生活動作(ADL)はバーセルインデックス、より高次な生活能力は老研式活動能力指標、認知機能はMMSEや改訂長谷川式簡易知能評価スケール、抑うつ状態はハミルトン評価尺度、主観的幸福感は改訂PGCモラールスケール、移動能力はタイムドアップアンドゴーテスト、立位動的バランスはファンクショナルリーチテスト、運動器の機能はロコモ度テストが担当する。改訂PGCモラールスケールは客観的な検査ではなく本人の感じ方を尋ねるもので、施術の効果判定でも「生活の満足感が上がったか」をみたいときに選ばれる。過去には「改訂PGCモラールスケール=歩行機能の評価」という誤った組合せも出題されており、測定の対象を取り違えさせる作りに注意したい。

✗ 1. 誤り
認知機能
認知機能を評価するのはMMSEや改訂長谷川式簡易知能評価スケールで、見当識・記銘・計算などを質問形式で調べる。改訂PGCモラールスケールにこれらの課題は含まれない。
✓ 2. 正しい
主観的幸福感
改訂PGCモラールスケールは主観的幸福感(モラール)を測る質問紙で、主観的QOLの評価に用いられる。本人がどう感じているかを尋ねる点が、他の客観的な検査と決定的に違う。
✗ 3. 誤り
抑うつ状態
抑うつ状態の重症度を評価するのはハミルトン評価尺度で、面接による他者評価尺度である。幸福感が低いことと抑うつの診断・重症度評価は別のものとして扱う。
✗ 4. 誤り
運動能力
運動能力にあたるものは、移動能力ならタイムドアップアンドゴーテスト、立位動的バランスならファンクショナルリーチテスト、運動器の機能ならロコモ度テストで評価する。質問紙である本尺度では測れない。

ポイント

  • 改訂PGCモラールスケール=主観的幸福感(モラール・主観的QOL)の質問紙。
  • 認知機能=MMSE・改訂長谷川式簡易知能評価スケール。
  • 抑うつ状態=ハミルトン評価尺度。
  • 基本的ADL=バーセルインデックス、高次の生活能力=老研式活動能力指標。
  • 移動能力=タイムドアップアンドゴーテスト、立位動的バランス=ファンクショナルリーチテスト、運動器の機能=ロコモ度テスト。
  • 重要用語: 改訂PGCモラールスケール, 主観的幸福感, MMSE, ハミルトン評価尺度, バーセルインデックス を正確に理解しておくこと。

比較表

尺度・検査評価する対象方法の要点
改訂PGCモラールスケール主観的幸福感(主観的QOL)質問紙で本人の感じ方を尋ねる
MMSE認知機能見当識・記銘・計算・言語・図形模写などの質問式検査
改訂長谷川式簡易知能評価スケール認知機能(認知症のスクリーニング)質問式の簡易検査
ハミルトン評価尺度抑うつ状態の重症度面接による他者評価
バーセルインデックス基本的日常生活動作(ADL)食事・移乗・整容・トイレ・入浴・歩行・階段・更衣・排便・排尿の10項目
タイムドアップアンドゴーテスト移動能力・歩行能力椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間
ファンクショナルリーチテスト立位動的バランス立位で90度前方挙上した上肢をできる限り前方へ伸ばした距離を測る
ロコモ度テスト運動器の機能(年齢相応の移動能力)立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25
老研式活動能力指標より高次な生活能力(手段的ADL・知的能動性・社会的役割)「銀行預金の出し入れ」などを含む13項目の質問票
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