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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

加齢による陽萎に対する治療穴で最も適切なのはどれか。

Q30A135　東洋医学臨床論

出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問135

選択肢

1 肝　兪
2 心　兪
3 腎　兪
4 脾　兪

解答

正解3（腎　兪）

解説

加齢による陽萎は腎の衰え（腎精不足・腎陽虚）によるものと考えるため、腎の背部兪穴である腎兪を用いる。

腎は精を蔵し、生長・発育・生殖をつかさどるため、加齢とともに腎精・腎陽が衰えると、性機能の低下（陽萎）・腰膝酸軟・耳鳴難聴・夜間頻尿などが現れる。腎兪は腰部、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、督脈の命門の外方1寸5分に取る。背部兪穴は該当する臓腑の気が注ぐ部位であり、補法と灸によって腎を温め補うのに適する。関元・気海・太渓・命門を配することも多い。

✗ 1. 誤り
肝　兪
肝兪は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さにある肝の背部兪穴で、イライラや目の症状など肝の失調に用いる。加齢による陽萎の主座である腎の穴ではない。
✗ 2. 誤り
心　兪
心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さにある心の背部兪穴で、動悸・不眠など心の失調に用いる。心配事を機に生じた心脾両虚の陽萎では候補になるが、加齢によるものの第一選択ではない。
✓ 3. 正しい
腎　兪
腎兪は第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある腎の背部兪穴である。加齢による腎精・腎陽の衰えを補うのに最も適する。
✗ 4. 誤り
脾　兪
脾兪は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さにある脾の背部兪穴で、食欲不振・軟便など運化の失調に用いる。加齢による陽萎の主座ではない。

ポイント

  • 加齢による陽萎＝腎精不足・腎陽虚。治療は補腎（温補腎陽・補腎填精）。
  • 腎兪は腰部、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分。命門の外方1寸5分に取る。
  • 背部兪穴の高さ：肺兪＝T3、心兪＝T5、肝兪＝T9、脾兪＝T11、腎兪＝L2。
  • 腎兪に加え関元・気海・太渓・命門を配し、補法と灸を用いる。
  • 重要用語: 陽萎, 腎兪, 背部兪穴, 腎精不足, 腎陽虚, 命門 を正確に理解しておくこと。

比較表

背部兪穴臓高さ主な用途
肝兪肝第9胸椎棘突起下縁イライラ、目の症状
心兪心第5胸椎棘突起下縁動悸、不眠
腎兪腎第2腰椎棘突起下縁陽萎、腰膝酸軟、夜間頻尿
脾兪脾第11胸椎棘突起下縁食欲不振、軟便

キーワード

陽萎 腎兪 背部兪穴 腎精不足 腎陽虚 命門 加齢 第2腰椎
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