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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

内関を特効穴とする症状はどれか。

Q25A119 東洋医学臨床論

出典:第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2017)問119

選択肢

1 つわり
2 耳鳴り
3 鼻づまり
4 頭 痛

解答

正解1(つわり)

解説

内関は悪心・嘔吐を治める代表穴であり、妊娠初期の悪心・嘔吐であるつわりの特効穴として挙げられる。

内関は手の厥陰心包経の絡穴で、八脈交会穴として陰維脈に通じ、公孫と組んで胃・心・胸の症状に用いる。つわりは、妊娠により衝脈の気が上逆して胃気を犯すこと(胃気上逆)で悪心・嘔吐が生じると説明され、和胃降逆を目的に内関・中脘・足三里・公孫を基本穴とする。妊婦への施術では全身に強刺激を与えず、腹臥位を避けて側臥位・半坐位をとり、施術時間も短めにする。生活面では少量頻回の食事、においや脂物を避けること、脱水を避ける水分補給を助言する。

✓ 1. 正しい
つわり
つわりは妊娠初期の悪心・嘔吐で、内関は和胃降逆の代表穴として頻用される。八脈交会穴として公孫と組み、胃・心・胸の症状に用いる点も根拠になる。
✗ 2. 誤り
耳鳴り
耳鳴りには耳の局所穴(聴宮・翳風・耳門)を用い、腎虚には太渓、肝陽の亢まりには太衝などを配する。内関を特効穴とはしない。
✗ 3. 誤り
鼻づまり
鼻閉には迎香・印堂・攅竹などの局所穴と、肺経・大腸経の遠隔穴を用いる。内関は鼻の症候に用いる穴ではない。
✗ 4. 誤り
頭 痛
頭痛は部位に応じて経絡を選び(前頭部は陽明、側頭部は少陽、後頭部は太陽)、百会・風池・合谷などを用いる。内関を特効穴とはしない。

ポイント

  • 内関=手の厥陰心包経の絡穴、八脈交会穴(陰維脈)。公孫と組んで胃・心・胸の症状に用いる。
  • つわりの病機は衝脈の気の上逆による胃気上逆。治法は和胃降逆で、内関・中脘・足三里・公孫が基本穴。
  • 妊婦への施術:全身への強刺激を避け、腹臥位ではなく側臥位・半坐位、施術時間は短めに。
  • 体重減少・尿ケトン陽性・脱水を伴う妊娠悪阻や、妊娠高血圧症候群による悪心・嘔吐は受診を優先する。
  • 重要用語: 内関, 公孫, 八脈交会穴, つわり, 胃気上逆, 和胃降逆 を正確に理解しておくこと。
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