ヘバーデン結節の局所に施術する手技として最も適切なのはどれか。

解説

ヘバーデン結節は手指の遠位指節間関節に生じる変形性関節症で、施術部位は指という細く狭い部位になる。手指に用いる軽い手技として二指軽擦が最も適切である。

ヘバーデン結節では遠位指節間関節の背側に骨性の隆起ができ、時期によっては腫れや圧痛を伴う。骨の変形そのものを手技で戻すことはできないので、目的は周囲の循環改善と痛みの緩和、そして関節可動域の維持になる。手指のように面が狭く骨が浅い部位には、母指と示指ではさんで行う二指軽擦法が適している。強い圧や叩打は痛みを強めるので避け、痛みの出ない範囲で行い、手指を酷使する作業の見直しや保温も併せて指導する。