学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q30A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q30A139 東洋医学臨床論
小指のしびれと骨間筋の萎縮、変形性肘関節症という背景から尺骨神経の障害が疑われ、どこで絞扼されているかを特定する検査はティネル徴候である。
ティネル徴候は神経の走行に沿って軽く叩き、その神経の支配領域へ響くしびれや放散痛が出るかをみる所見で、最も強く放散する点が絞扼部にあたる。したがって「絞扼部位を特定する」という問いにそのまま答えられる検査である。変形性肘関節症では骨棘や関節の変形で肘部管が狭くなり、尺骨神経が圧迫されて小指側のしびれと骨間筋の萎縮を生じる。麻痺の有無を確かめる検査と、場所を突き止める検査は目的が違うので混同しない。
| 検査法 | 調べる対象 | 何が分かるか |
|---|---|---|
| ティネル徴候 | 神経の走行上 | 絞扼部位の位置 |
| フロマン徴候 | 母指内転筋（尺骨神経） | 尺骨神経麻痺の有無 |
| ファレンテスト | 正中神経（手根管） | 手根管症候群の有無 |
| トムゼンテスト | 短橈側手根伸筋の起始部 | 上腕骨外側上顆炎の有無 |
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