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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

撮診点と関係するのはどれか。

Q30A108 経絡経穴概論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問108

選択肢

1 体性‒運動反射
2 体性‒内臓反射
3 内臓‒体表反射
4 内臓‒内臓反射

解答

正解3(内臓‒体表反射)

解説

撮診点は、内臓の異常が体表に現れたものとしてとらえる反応点である。したがって内臓から体表へ向かう反射、すなわち内臓‒体表反射と関係する。

反応点・反応帯は、内臓や体性組織の異常が体表に投影されて現れる所見という考え方に立っている。撮診点も、皮膚・皮下組織をつまみ上げると知覚過敏が現れる点として体表に出るもので、その背景は内臓側の変化が体表に現れる経路である。反射の呼び名は「刺激の入り口→出口」の順で読むとよい。内臓の異常が体表(皮膚)に現れるなら内臓‒体表反射、体表への刺激が内臓の働きを変えるなら体性‒内臓反射、体表への刺激が骨格筋の反応になるなら体性‒運動反射である。反応点の話は前者にあたる。

✗ 1. 誤り
体性‒運動反射
体表への刺激が骨格筋の収縮などの運動として現れる経路で、反応点が体表に現れる仕組みの説明にはならない。
✗ 2. 誤り
体性‒内臓反射
体表への刺激が内臓の働きを変える経路で、方向が逆である。治療刺激が内臓に及ぶ仕組みを説明するときに使う。
✓ 3. 正しい
内臓‒体表反射
内臓の異常が体表に現れる経路であり、撮診点をはじめとする反応点が体表に出てくる背景にあたる。
✗ 4. 誤り
内臓‒内臓反射
ある内臓の変化が別の内臓の働きに影響する経路で、体表の反応点とは結び付かない。

ポイント

  • 反応点・反応帯は、内臓の異常が体表に投影された所見としてとらえる。
  • 反射名は「入り口→出口」で読む。内臓‒体表反射=内臓の異常が体表に現れる。
  • 体性‒内臓反射は逆向きで、体表への刺激が内臓の働きを変える経路。
  • 撮診点はつまみ上げて知覚過敏をみる点で、内臓の異常に伴って体表に現れる。
  • 重要用語: 撮診点, 内臓‒体表反射, 体性‒内臓反射, 反応点 を正確に理解しておくこと。

比較表

反射刺激の入り口反応が出る場所例
体性‒運動反射体表(体性)骨格筋体表への刺激による筋の反応
体性‒内臓反射体表(体性)内臓体表への施術刺激が内臓の働きに及ぶ
内臓‒体表反射内臓体表(皮膚・筋)撮診点・圧診点などの反応点、ヘッド帯
内臓‒内臓反射内臓内臓ある内臓の変化が他の内臓に及ぶ
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