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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q29A114 東洋医学臨床論
肩甲骨が外転・下制した前かがみの姿勢を戻すには、その肢位を作っている筋をゆるめる。肩甲骨を前下方へ引く小胸筋が施術の対象になる。
小胸筋は肋骨から起こり肩甲骨の烏口突起に付くので、収縮すると肩甲骨を前下方へ引く(下制・外転・下方回旋)。パーキンソン病では前屈姿勢になりやすく、胸の前面が縮んで肩甲骨が前へ滑り下がった位置で固定される。短縮した小胸筋をゆるめて胸郭を開き、両手を上後方へ大きく使う運動や胸郭のストレッチを併せると、姿勢と呼吸機能の維持につながる。肩甲骨の位置を扱うときは、肩甲骨に直接付く筋と、上腕骨に付いて間接的に働く筋を分けて考えるとよい。
| 筋 | 停止 | 肩甲骨への働き |
|---|---|---|
| 小円筋 | 上腕骨(大結節) | 上腕骨の外旋(肩甲骨の位置は動かさない) |
| 大円筋 | 上腕骨(小結節稜) | 上腕骨の内転・内旋・伸展 |
| 小胸筋 | 肩甲骨(烏口突起) | 下制・外転・下方回旋 |
| 大胸筋 | 上腕骨(大結節稜) | 上腕骨を介した間接作用 |
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