次の文で示す症例の罹患筋に対して施術する場合、最も適切な筋はどれか。…

解説

膝の内側（陰陵泉のあたり）に痛みが出て、あぐらの肢位で誘発されるので鵞足炎です。鵞足をつくる3筋のうち選択肢にあるのは縫工筋です。

鵞足は縫工筋・薄筋・半腱様筋の停止腱が脛骨内側でつくる構造で、ランニングや膝の屈伸の繰り返しで炎症を起こすと、脛骨内側顆の下方（膝関節裂隙より遠位2〜5cm）に限局した圧痛と運動時痛を生じます。鵞足の圧痛点そのものは陰陵泉（脛骨内側顆下縁と脛骨内縁の間の陥凹部）よりやや下方にありますが、鵞足をつくる3筋の腱はこの高さを通って脛骨内側へ向かうため、患者は膝内側のこのあたりの痛みとして訴えます。したがって決め手になるのは痛点の高さではなく、どの動きで誘発されるかです。あぐらをかく肢位は股関節の屈曲・外転・外旋と膝の屈曲を組み合わせたもので、まさに縫工筋の作用にあたるため、鵞足部に張力がかかって痛みが誘発されます。局所施術は鵞足部の圧痛点と3筋の緊張除去・ストレッチが中心で、膝関・陰陵泉・曲泉などが近接する経穴です。