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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

徒手検査法の陽性所見と罹患部への局所治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。

Q27A131　東洋医学臨床論

出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問131

選択肢

1 アイヒホッフテスト――――――偏　歴
2 ファレンテスト――――――――陽　池
3 トムゼンテスト――――――――小　海
4 インピンジメントテスト――――大　陵

解答

正解1（アイヒホッフテスト――――――偏　歴）

解説

検査が示す病態の罹患部と、その上に取れる経穴が一致しているのはアイヒホッフテストと偏歴の組合せである。

アイヒホッフテスト陽性はドケルバン病を示し、罹患筋は長母指外転筋と短母指伸筋である。偏歴は前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方3寸にあり、部位にあたる筋が長母指外転筋なので、罹患している筋の上に直接刺鍼できる。他の組合せは、検査が示す部位と経穴の部位が食い違っている。

✓ 1. 正しい
アイヒホッフテスト――――――偏　歴
アイヒホッフテスト陽性はドケルバン病で、罹患筋は長母指外転筋と短母指伸筋である。偏歴は部位にあたる筋が長母指外転筋であり、罹患部の局所治療穴として適切である。
✗ 2. 誤り
ファレンテスト――――――――陽　池
ファレンテスト陽性は手根管症候群で、罹患部は手関節掌側の中央である。陽池は手関節後面の総指伸筋腱の尺側陥凹部で背側にあたり、手根管の上ではない。局所には大陵を用いる。
✗ 3. 誤り
トムゼンテスト――――――――小　海
トムゼンテスト陽性は上腕骨外側上顆炎で、罹患部は肘の外側である。小海は肘後内側の肘頭と上腕骨内側上顆の間にあり、反対側にあたる。
✗ 4. 誤り
インピンジメントテスト――――大　陵
インピンジメントテスト陽性は肩峰下インピンジメント（棘上筋）で、罹患部は肩である。大陵は手関節掌側にあり、罹患部から大きく離れている。

ポイント

  • アイヒホッフテスト＝ドケルバン病、罹患筋は長母指外転筋・短母指伸筋、局所治療穴は偏歴。
  • ファレンテスト＝手根管症候群→大陵、トムゼンテスト＝上腕骨外側上顆炎→曲池。
  • インピンジメントテストは肩の検査で、手の経穴とは組み合わない。
  • 組合せ問題は「検査→病態→罹患部位→その上に取れる穴」の順に確かめる。
  • 重要用語: アイヒホッフテスト, 偏歴, ドケルバン病, インピンジメントテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

検査病態罹患部局所治療穴の例
アイヒホッフテストドケルバン病手関節橈側（長母指外転筋・短母指伸筋）偏歴
ファレンテスト手根管症候群手関節掌側の中央大陵
トムゼンテスト上腕骨外側上顆炎肘の外側曲池
インピンジメントテスト肩峰下インピンジメント肩（棘上筋・肩峰下）肩髃など肩の穴

キーワード

アイヒホッフテスト 偏歴 ドケルバン病 ファレンテスト トムゼンテスト インピンジメントテスト 局所治療穴
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