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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

徒手検査の陽性所見と局所施術部位の組合せで最も適切なのはどれか。

Q27A119 東洋医学臨床論

出典:第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2019)問119

選択肢

1 ブラガードテスト――――――腰 部
2 ルーステスト――――――――手関節部
3 グラスピングテスト―――――頸 部
4 ゲンスレンテスト――――――膝関節部

解答

正解1(ブラガードテスト――――――腰 部)

解説

徒手検査は「どの部位の障害を示すか」で覚える。ブラガードテストは坐骨神経の伸張痛を示し、施術部位は腰部となるので、この組合せが正しい。

ブラガードテストは下肢伸展挙上(SLR)テストで痛みが出た角度からわずかに下ろし、足関節を背屈させて坐骨神経をさらに伸張する検査である。陽性なら腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経の伸張痛を示すので、責任高位の腰部と坐骨神経の走行上(承扶・殷門など)が施術部位になる。組合せ問題では、検査名から対象となる部位をたどり、示された施術部位と一致するかを一つずつ確かめればよい。

✓ 1. 正しい
ブラガードテスト――――――腰 部
ブラガードテストは坐骨神経の伸張痛を調べる検査で、陽性なら腰椎椎間板ヘルニアなどが考えられる。施術部位は責任高位の腰部と坐骨神経の走行上であり、この組合せは正しい。
✗ 2. 誤り
ルーステスト――――――――手関節部
ルーステストは上肢を挙上した肢位で手指の開閉を続けさせる検査で、胸郭出口症候群を調べる。施術部位は斜角筋部や小胸筋などの絞扼部で、手関節部ではない。
✗ 3. 誤り
グラスピングテスト―――――頸 部
グラスピングテストは大腿骨外側上顆の部位で腸脛靱帯を圧迫しながら膝を動かす検査で、腸脛靱帯炎を調べる。施術部位は膝外側部であり、頸部ではない。
✗ 4. 誤り
ゲンスレンテスト――――――膝関節部
ゲンスレンテストは仙腸関節に負荷をかけて痛みを誘発する検査である。施術部位は仙腸関節部であり、膝関節部ではない。

ポイント

  • ブラガードテスト=SLRテストの変法で坐骨神経の伸張痛をみる。施術部位は腰部と坐骨神経走行上。
  • ルーステスト=胸郭出口症候群。施術部位は斜角筋部・小胸筋など頸肩部の絞扼部。
  • グラスピングテスト=腸脛靱帯炎。施術部位は膝外側部。
  • ゲンスレンテスト=仙腸関節の障害。施術部位は仙腸関節部。
  • 重要用語: ブラガードテスト, ルーステスト, グラスピングテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

徒手検査陽性が示す病態施術部位
SLRテスト・ブラガードテスト坐骨神経の伸張痛(腰椎椎間板ヘルニア)腰部(責任高位の直側)・坐骨神経走行上(承扶・殷門)
K・ボンネットテスト梨状筋症候群梨状筋部
ケンプ徴候腰椎椎間関節性の痛み・腰部脊柱管狭窄症腰部
パトリックテスト股関節の障害股関節周囲
ニュートンテスト・ゲンスレンテスト仙腸関節の障害仙腸関節部
大腿神経伸展テスト(FNSテスト)上位腰椎(L2〜L4)の神経根障害大腿前面
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