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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す病証に対する治療として最も適切な足の経脈はどれか。…

Q27A118 東洋医学臨床論

出典:第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2019)問118

問題

次の文で示す病証に対する治療として最も適切な足の経脈はどれか。「36 歳の男性。主訴は目の疲れと痒み。2 日前から右目の内眼角に痒みを自覚し始め、すぐにこすりたくなる。右内眼角部の結膜は軽度充血して、目やにが付きやすい。また、背部のつっぱり感がある。」

選択肢

1 厥陰経
2 少陰経
3 陽明経
4 太陽経

解答

正解4(太陽経)

解説

症状が内眼角に出て、同時に背部のつっぱり感がある——内眼角から起こって項・背部を下る足の太陽膀胱経の流注上に病がある。

足の太陽膀胱経は内眼角(睛明の部位)から起こり、額から頭頂を越えて項に下り、背部を下って下肢後面を走る。目の内眼角の痒み・充血・目やにと、離れた背部のつっぱり感を1本の経脈で結べるかが本問の要点。目の症状というだけで肝(厥陰経)に飛びつかず、症状が出ている場所と随伴症状の場所の両方を流注に重ねて確かめる。

✗ 1. 誤り
厥陰経
足の厥陰肝経は目系(眼球の奥)につながるが、内眼角から起こる経脈ではなく、背部を下る流注ももたない。肝の病証なら目のかすみ・筋のひきつりなどを伴う。
✗ 2. 誤り
少陰経
足の少陰腎経は足底から下肢内側を上り、腹部・胸部を上行する。耳との関係は深いが、内眼角にも背部にも流注をもたない。
✗ 3. 誤り
陽明経
足の陽明胃経は鼻の傍から起こり、顔面から体幹の前面を下って下肢前面を走る。内眼角ではなく、背部を下る経脈でもない。
✓ 4. 正しい
太陽経
足の太陽膀胱経は内眼角から起こり、頭頂を越えて項・背部を下る。内眼角の痒み・充血と背部のつっぱり感が同じ流注上にそろうため、これが最も適切である。

ポイント

  • 足の太陽膀胱経は内眼角から起こり、頭頂を越えて項・背部を下る。
  • 経脈を答えさせる設問では、症状の出ている場所と随伴症状の場所を流注に重ねて確かめる。
  • 足の厥陰肝経は目系につながるが、内眼角から起こる経脈ではない。
  • 目の症状=肝、と即断せず、経脈病証として問われているかを設問文で見分ける。
  • 重要用語: 足の太陽膀胱経, 内眼角, 流注, 経脈病証 を正確に理解しておくこと。

比較表

足の経脈顔面での位置体幹での走行
太陽(膀胱経)内眼角から起こる項・背部を下る
陽明(胃経)鼻の傍から起こる体幹の前面を下る
少陽(胆経)外眼角から起こる体幹の側面を下る
厥陰(肝経)目系につながる下肢内側から腹部へ
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