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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q27A115 東洋医学臨床論
長く続く痛みが活動時に軽減し、めまい・ふらつき・精神疲労・動悸を伴い、舌質淡・脈細であることから気血両虚の頭痛と判断する。治療方針は気血を養うことである。
気血が不足すると頭部を栄養できず、鈍く長く続く痛みとなる。本例では活動時に軽減すると記されているが、病証を決める手がかりはむしろ舌質淡・脈細と随伴症状のほうである。めまい・ふらつきは血が頭部を養えないため、精神疲労と動悸は気血が心神を養えないために起こる。舌質淡・脈細はいずれも気血不足を示す代表的な所見である。したがって邪を除くのではなく、気血を補って養う方針をとる。
| 病証 | 主な所見 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 外感（風邪） | 急な発症・発熱・発汗、舌質紅、脈浮数 | 風邪を散じる |
| 肝陽上亢・肝火 | イライラ・顔の熱感・口が苦い、舌質紅、脈弦 | 陽気の上昇を抑える |
| 気血両虚 | 長く続き活動時に軽減、めまい・動悸、舌質淡、脈細 | 気血を養う |
| 脾虚湿困（痰湿） | 締めつけられる頭重・軟便・痰が多い、脈弱 | 脾の運化を整え湿を除く |
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