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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

スポーツ障害と局所施術の対象となる筋の組合せで正しいのはどれか。

Q26A126 東洋医学臨床論

出典:第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2018)問126

選択肢

1 テニス肘―――――――――――短橈側手根伸筋
2 ジャンパー膝―――――――――大腿筋膜張筋
3 シンスプリント――――――――腓腹筋
4 フリクションシンドローム―――前脛骨筋

解答

正解1(テニス肘―――――――――――短橈側手根伸筋)

解説

スポーツ障害の組合せ問題は「どの部位のどの筋が傷むか」で解きます。テニス肘(バックハンド型=上腕骨外側上顆炎)の罹患筋は短橈側手根伸筋で、これが正しい組合せです。

バックハンドテニス肘は上腕骨外側上顆炎で、外側上顆から起こる前腕伸筋群、とくに短橈側手根伸筋の起始部に牽引が繰り返されて生じます。フォアハンドテニス肘は上腕骨内側上顆炎で、罹患筋は屈筋回内筋群です。外側=伸筋、内側=屈筋・回内筋という対応を取り違えさせる出題が繰り返されます。誤答肢の作り方には型があり、同じ関節の別の筋を当てる、部位の内外・前後を入れ替える、まったく別の部位の筋を当てる、の3つを疑うと見抜けます。

✓ 1. 正しい
テニス肘―――――――――――短橈側手根伸筋
バックハンドテニス肘=上腕骨外側上顆炎の罹患筋で、外側上顆から起こる前腕伸筋群の代表です。局所施術は外側上顆部と筋腹に行い、曲池が局所治療穴になります。
✗ 2. 誤り
ジャンパー膝―――――――――大腿筋膜張筋
ジャンパー膝は膝蓋靱帯(膝蓋腱)の炎症で、罹患筋は停止腱をつくる大腿四頭筋です。大腿筋膜張筋は大腿外側で腸脛靱帯に移行する筋であり、腸脛靱帯炎の罹患筋にあたります。
✗ 3. 誤り
シンスプリント――――――――腓腹筋
シンスプリントの罹患筋は脛骨内側後縁を牽引する後脛骨筋です(ヒラメ筋・長趾屈筋も関与します)。腓腹筋は下腿浅後方の筋で、罹患部位と一致しません。
✗ 4. 誤り
フリクションシンドローム―――前脛骨筋
フリクションシンドロームは腸脛靱帯が大腿骨外側上顆と摩擦を起こすもの(腸脛靱帯炎)を指し、罹患筋は大腿筋膜張筋です。前脛骨筋は下腿前面の筋であり、部位が異なります。

ポイント

  • テニス肘は外側(バックハンド=伸筋群・短橈側手根伸筋・曲池)と内側(フォアハンド=屈筋回内筋群・前腕前内側部)で入れ替わる。
  • ジャンパー膝=膝蓋靱帯と大腿四頭筋(犢鼻・鶴頂)。大腿筋膜張筋・大腿二頭筋は誤答肢の定番。
  • シンスプリント=後脛骨筋(三陰交・漏谷)。腓腹筋・半腱様筋は誤答肢の定番。
  • フリクションシンドローム(腸脛靱帯炎)=大腿筋膜張筋。膝の外側が罹患部。
  • 重要用語: テニス肘, 短橈側手根伸筋, ジャンパー膝, シンスプリント, 腸脛靱帯炎 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患筋局所治療穴
テニス肘(バックハンド=外側上顆炎)短橈側手根伸筋(前腕伸筋群)曲池
ジャンパー膝大腿四頭筋(膝蓋靱帯)犢鼻・鶴頂
シンスプリント後脛骨筋三陰交・漏谷
腸脛靱帯炎(フリクションシンドローム)大腿筋膜張筋膝外側(膝陽関・陽陵泉)
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