次の文で示す症例について、施術対象となる障害高位で最も適切なのはどれか。…

解説

肩関節の外転筋力低下・上腕二頭筋反射の減弱・上腕外側の知覚鈍麻は、いずれもC5神経根の障害を示します。C5神経根はC4-C5の椎間孔から出ます。

神経根障害の高位は、筋力低下・知覚障害・腱反射の3つを組み合わせて決めます。肩関節の外転は三角筋（腋窩神経、C5・C6）、上腕二頭筋反射はC5、上腕外側の知覚は腋窩神経（C5）で、3つともC5に集まります。頸椎では神経根はその番号の椎骨の上の椎間孔から出るため、C5神経根が出るのはC4とC5の間です。ただし頸椎は7個であるのに対し頸神経根は8対あるので、C8神経根だけはC7とT1の間から出ます（胸椎から下は、その番号の椎骨の下の椎間孔から出ます）。接触の強い競技で頸部を痛めた後に筋力低下が出ている症例なので、施術の前に医療機関で頸椎の評価を受けているかを確認します。