学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §24 スポーツ：スポーツ障害（野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか） ／ Q25A128
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q25A128 東洋医学臨床論
長距離選手の膝外側痛で器質的病変がなく、立位で軽度O脚（内反膝）を認めるのは腸脛靱帯炎（ランナー膝）を考える症例です。腸脛靱帯炎で陽性となる徒手検査はグラスピングテストです。
腸脛靱帯炎は、膝の屈伸で腸脛靱帯が大腿骨外側上顆の上を前後に移動して摩擦を生じる使い過ぎ障害で、内反膝や走行距離の急増が素因になります。グラスピングテストは大腿骨外側上顆部で腸脛靱帯を圧迫したまま膝を他動的に伸展させ、痛みが誘発されれば陽性で、外側上顆部の圧痛と合わせて判断します。膝関節の腫脹（関節水腫）がなく器質的病変も指摘されていないことは、半月板損傷や靱帯損傷が考えにくいことを示しており、選択肢の絞り込みに使えます。
| 徒手検査 | みる病態 | 痛み・所見の出かた |
|---|---|---|
| グラスピングテスト | 腸脛靱帯炎 | 膝外側（大腿骨外側上顆部） |
| マクマレーテスト | 膝半月板損傷 | 関節裂隙 |
| 前方引き出しテスト | 前十字靱帯損傷 | 膝前方の不安定感（関節血腫を伴う） |
| 外反ストレステスト | 内側側副靱帯損傷 | 膝内側 |
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