次の文で示す症例の患側への対応で適切なのはどれか。「31歳の男性。ランニング中に膝の外側に痛みを生じ徐々に増悪した。現在、痛みは特に大腿骨外側上顆付近で強い。」

解説

ランニングで生じ、大腿骨外側上顆付近に強い痛みがあるので腸脛靱帯炎（ランナー膝）です。痛みが増悪しているこの時期は、まず患部を冷やして炎症を抑える対応が適切です。

腸脛靱帯炎は、膝の屈伸のたびに腸脛靱帯が大腿骨外側上顆の上を前後に移動して摩擦を生じる使い過ぎ障害で、ランニング中や下り坂で膝外側の痛みが強くなり、外側上顆部に圧痛を認めます。対応は炎症の程度で組み立てが変わり、痛みが増悪している時期は冷却と安静・走行距離や路面の調整が先で、落ち着いてから大腿筋膜張筋・大殿筋のストレッチや動作の修正に進みます。アイスマッサージは氷を患部に直接あてて短時間で冷やす方法で、摩擦部の炎症と疼痛をやわらげます。