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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

大腿四頭筋のMMTが4の運動選手がさらに筋力を強化するための訓練で最も適切なのはどれか。

Q24A131 東洋医学臨床論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問131

選択肢

1 トレッドミル
2 自転車エルゴメータ
3 マッスルセッティング
4 デローム・ワトキンス法

解答

正解4(デローム・ワトキンス法)

解説

MMT4は抵抗に抗して関節を動かせる段階で、さらに筋力を高めるには抵抗運動を用いる。その代表がデローム・ワトキンス法(漸増抵抗運動)である。

筋力の段階に応じて運動のさせ方を選ぶのが原則で、0〜1では他動運動、2では自動介助運動、3以上では自動運動、4以上では抵抗運動を用いる。抵抗運動のうち、負荷をしだいに増やしていくものを漸増抵抗運動といい、デローム・ワトキンス法はその代表である。具体的には、10RM(全可動域を10回反復できる最大の抵抗)の50%で10回、75%で10回、100%で10回と3段階に負荷を増やしていく。持久力を高める運動機器は、負荷が小さく長く続ける有酸素運動が中心で、筋力増強のねらいには合わない。マッスルセッティングのような等尺性の運動も、関節を動かさずに強い張力を出せるので固定期や疼痛期の筋力維持・増強にはむしろ有用だが、抵抗に抗して関節を動かせるMMT4の段階では、負荷を数値で段階的に増やせる漸増抵抗運動のほうが目的に合う。

✗ 1. 誤り
トレッドミル
トレッドミルは歩行・走行の訓練機器で、歩行能力や全身持久力の向上が主なねらいである。大腿四頭筋に筋力増強に必要な過負荷をかける手段としては不十分である。
✗ 2. 誤り
自転車エルゴメータ
自転車エルゴメータも低〜中等度の負荷を長く続ける有酸素運動の機器で、全身持久力の向上が主目的になる。筋力そのものを増やす負荷としては小さい。
✗ 3. 誤り
マッスルセッティング
マッスルセッティングは関節を動かさずに筋を収縮させる等尺性収縮の運動で、疼痛のある時期やギプス固定中など関節を動かせない場面の筋力維持・増強に適する。等尺性収縮でも筋力は高められるが、抵抗に抗して関節を動かせるMMT4の段階では、負荷を段階的に増やせる漸増抵抗運動を選ぶほうがこの選手には適切である。
✓ 4. 正しい
デローム・ワトキンス法
デローム・ワトキンス法は10RMの50%→75%→100%と負荷を漸増させる抵抗運動(漸増抵抗運動)で、MMT4以上の筋力増強法として最も適切である。

ポイント

  • MMTの段階と運動のさせ方:0〜1=他動運動、2=自動介助運動、3以上=自動運動、4以上=抵抗運動。
  • デローム・ワトキンス法=漸増抵抗運動。10RMの50%で10回→75%で10回→100%で10回。
  • 10RMは全可動域を10回反復できる最大の抵抗を指す。
  • マッスルセッティングは等尺性収縮。等尺性運動でも筋力は高められ、ギプス固定中や関節に負担をかけたくない時期の筋力増強に適する。関節を動かせる段階では漸増抵抗運動を選ぶ。
  • 重要用語: MMT, 漸増抵抗運動, デローム・ワトキンス法, 10RM, 等尺性収縮 を正確に理解しておくこと。

比較表

方法収縮・負荷の型主なねらい
トレッドミル歩行・走行(有酸素)歩行能力・全身持久力
自転車エルゴメータ低〜中等度負荷の反復(有酸素)全身持久力
マッスルセッティング等尺性収縮(関節を動かさない)固定期・疼痛期の筋力維持・増強
デローム・ワトキンス法漸増抵抗運動(10RMの50→75→100%)筋力増強
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