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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

徒手検査とその対象となる筋の組合せで最も適切なのはどれか。

Q24A130 東洋医学臨床論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問130

選択肢

1 チェアテスト ――――― 短橈側手根伸筋
2 トムゼンテスト ―――― 棘上筋
3 アプレイテスト ―――― 大腿四頭筋
4 グラスピングテスト ―― 半腱様筋

解答

正解1(チェアテスト ――――― 短橈側手根伸筋)

解説

チェアテストは椅子などを持ち上げさせて肘外側の痛みをみる検査で、陽性は上腕骨外側上顆炎、すなわち短橈側手根伸筋の付着部の障害を示す。

徒手検査は「どの組織を狙った検査か」で覚える。上腕骨外側上顆炎(テニス肘)にはトムゼンテスト・中指伸展テスト・チェアテストが用いられ、いずれも短橈側手根伸筋を対象とする。棘上筋なら有痛弧徴候やインピンジメントテスト、腸脛靱帯ならグラスピングテストと、対象組織が変わればテストも変わる。

✓ 1. 正しい
チェアテスト ――――― 短橈側手根伸筋
チェアテストは椅子などを持ち上げさせて上腕骨外側上顆部の痛みを誘発する検査である。陽性は上腕骨外側上顆炎を示し、対象となる筋は外側上顆から起こる短橈側手根伸筋である。
✗ 2. 誤り
トムゼンテスト ―――― 棘上筋
トムゼンテストは手関節の背屈に抵抗を加えて外側上顆部の痛みをみる検査で、対象となる筋はチェアテストと同じ短橈側手根伸筋である。棘上筋の障害はペインフルアークサインやインピンジメントテストで確かめる。
✗ 3. 誤り
アプレイテスト ―――― 大腿四頭筋
アプレイテストは膝の半月板の障害をみる検査で、対象は半月板である。大腿四頭筋の筋力低下は徒手筋力検査や大腿周径の左右差で評価する。
✗ 4. 誤り
グラスピングテスト ―― 半腱様筋
グラスピングテストは腸脛靱帯炎(ランナー膝)の検査で、対象は膝外側を走る腸脛靱帯である。半腱様筋は大腿後内側の筋であり、対象とはならない。

ポイント

  • チェアテスト・トムゼンテスト・中指伸展テスト=上腕骨外側上顆炎(短橈側手根伸筋)。
  • ペインフルアークサイン・インピンジメントテスト=腱板(棘上筋)。
  • グラスピングテスト=腸脛靱帯炎(腸脛靱帯)。
  • 重要用語: チェアテスト, 短橈側手根伸筋, トムゼンテスト, グラスピングテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

徒手検査対象となる組織示す病態
チェアテスト・トムゼンテスト短橈側手根伸筋上腕骨外側上顆炎
ペインフルアークサイン棘上筋(腱板)腱板損傷・肩峰下インピンジメント
アプレイテスト半月板半月板損傷
グラスピングテスト腸脛靱帯腸脛靱帯炎(ランナー膝)
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