学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q24A125
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q24A125 東洋医学臨床論
大坐骨孔部の圧痛を伴う坐骨神経痛は梨状筋症候群を示唆する。この病態で陽性となるのはK・ボンネットテストである。
坐骨神経は骨盤内から大坐骨孔（梨状筋下孔）を通って殿部に出るため、梨状筋が過緊張するとこの部位で圧迫され、殿部から大腿後面へ放散する痛みやしびれを生じる。K・ボンネットテストは背臥位で股関節を屈曲位にしたまま内転・内旋を加え、梨状筋を伸張して症状が再現するかをみる検査である。陽性なら治療部位は梨状筋部となり、殿部への持続圧迫法が適する。徒手検査は「どの部位・どの組織を調べる検査か」で整理すると、選択肢を対象部位ごとに切り分けられる。
| 徒手検査 | 陽性が示す病態 | 施術部位 |
|---|---|---|
| SLRテスト・ブラガードテスト | 坐骨神経の伸張痛（腰椎椎間板ヘルニア） | 腰部（責任高位の直側）・坐骨神経走行上（承扶・殷門） |
| K・ボンネットテスト | 梨状筋症候群 | 梨状筋部 |
| ケンプ徴候 | 腰椎椎間関節性の痛み・腰部脊柱管狭窄症 | 腰部 |
| パトリックテスト | 股関節の障害 | 股関節周囲 |
| ニュートンテスト・ゲンスレンテスト | 仙腸関節の障害 | 仙腸関節部 |
| 大腿神経伸展テスト（FNSテスト） | 上位腰椎（L2〜L4）の神経根障害 | 大腿前面 |
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