学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q24A124
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q24A124 東洋医学臨床論
ある方向の動きを制限するのは、その反対の動きを担う筋の硬さです。内旋を制限するのは外旋筋で、選択肢の中で外旋筋は小円筋だけです。
肩関節を90度外転した位置から内旋させると、肩の後方にある外旋筋（棘下筋・小円筋）と後方関節包が引き伸ばされます。ここが硬いと内旋の可動域が出ず、後方に張りや痛みが出ます。逆に内旋筋（肩甲下筋・大胸筋・広背筋）が硬い場合に制限されるのは外旋です。「制限された動きの逆をする筋を疑う」と考えると、肩関節周囲炎の可動域制限も整理しやすくなります。
| 筋 | 停止 | 主な働き | 短縮で制限される動き |
|---|---|---|---|
| 棘上筋 | 大結節（上部） | 外転 | 内転（外転筋なので回旋は制限しない） |
| 棘下筋 | 大結節（中部） | 外旋 | 内旋 |
| 小円筋 | 大結節（下部） | 外旋 | 内旋 |
| 肩甲下筋 | 小結節 | 内旋 | 外旋 |
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