次の文で示す患者の病証に対する治療で、原穴の組合せとして最も適切なのはどれか。「68歳の男性。主訴は立ちくらみ。最近しゃがんだ状態から急に立ち上がった際に気を失いそうになった。細身で食が細く、軟便になりやすい。また腰痛、難聴、手足のだるさと冷えを自覚している。舌質は淡胖。脈は沈細。」

Question

Accepted Answer

3（太白 ――― 太渓）　食が細く軟便になりやすい（脾）に、腰痛・難聴・手足の冷え（腎）が重なる——脾腎両虚。原穴の組合せは太白―太渓。舌質が淡胖で脈が沈細なのは虚と寒の所見。食が細い・軟便・四肢のだるさは脾気（脾陽）の虚、腰痛・難聴・冷えは腎の虚を示す。腎は耳に開竅するため、難聴は腎虚を読む手がかりになる。立ちくらみは気が持ち上がらないために生じる。原穴は臓腑の原気が留まる穴で、脾＝太白、腎＝太渓なので、この2つを組み合わせる。✗ 1. 誤り太淵 ――― 太衝太淵は肺、太衝は肝の原穴。息切れ・易感冒（肺）や目のかすみ・筋のひきつり（肝）を主とする組合せで、本例の消化器症状と腎の症状には対応しない。✗ 2. 誤り太衝 ――― 太白太衝は肝、太白は脾の原穴。脾の所見はあるが、イライラ・胸脇部の張り・目の症状といった肝の所見が示されていないため、肝を含める根拠がない。✓ 3. 正しい太白 ――― 太渓太白は脾、太渓は腎の原穴。食が細い・軟便（脾）と、腰痛・難聴・冷え（腎）がそろう脾腎両虚に対応する組合せで、これが最も適切である。✗ 4. 誤り太渓 ――― 太淵太渓は腎、太淵は肺の原穴。腎の所見はあるが、咳・息切れなど肺の所見はなく、代わりに食が細い・軟便という脾の所見があるので、脾を外すことはできない。

病証	原穴の組合せ	募穴の組合せ
脾腎両虚（脾腎陽虚）	太白―太渓	章門―京門
肝腎陰虚	太衝―太渓	期門―京門
肝脾不和	太衝―太白	期門―章門

次の文で示す患者の病証に対する治療で、原穴の組合せとして最も適切なのはどれか。…

問題

選択肢

解答

解説

ポイント

比較表

キーワード