次の文で示す患者の病証に対して原穴に施術する際の正しい部位はどれか。「64歳の男性。主訴は聴力低下。半年前から徐々に右耳が聞こえにくくなり、回復しないままである。白髪が増え、腰膝に力が入らない症状も伴う。」

Question

Accepted Answer

1（足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部）　半年かけて徐々に進んだ聴力低下に、白髪と腰膝の脱力——腎虚。腎の原穴は太渓で、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部に取る。腎は耳に開竅し、腎精は髄と骨を養い、その華は髪にあらわれる。加齢や腎精の不足があると、難聴・白髪・腰膝の脱力がそろって出る。腎虚の耳鳴り・難聴では足の少陰腎経の経穴を用い、原穴は太渓。選択肢は他の経の原穴の部位が並んでおり、どの経の原穴かを部位から見分ける力が問われている。✓ 1. 正しい足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部これは足の少陰腎経の原穴・太渓の部位。腎は耳に開竅し、精は髄・骨を養い髪に華があらわれるので、難聴・白髪・腰膝の脱力がそろう本例では太渓が適切である。✗ 2. 誤り足内側、第 1 中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際これは足の太陰脾経の原穴・太白の部位。脾の病証（食欲不振・軟便・倦怠感）に用いる穴であり、本例の所見とは対応しない。✗ 3. 誤り足外側、第 5 中足骨粗面の遠位、赤白肉際これは足の太陽膀胱経の原穴・京骨の部位。本例の「腰膝に力が入らない」は腎精不足による腰膝酸軟であって、膀胱経の経脈病証（項・背・腰の痛み）ではない。排尿の異常など膀胱の病証を示す所見も示されていない。✗ 4. 誤り足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方これは足の少陽胆経の原穴・丘墟の部位。口苦・胸脇部の張りなど胆経の病証を示す所見が本例にはない。

次の文で示す患者の病証に対して原穴に施術する際の正しい部位はどれか。…

問題

選択肢

解答

解説

ポイント

比較表

キーワード

経脈	原穴	部位
足の少陰腎経	太渓	足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
足の太陰脾経	太白	足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際
足の太陽膀胱経	京骨	足外側、第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際
足の少陽胆経	丘墟	足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方