次の文で示す症例に対する適切な局所治療穴はどれか。「40歳の女性。職業は調理師。痛みとしびれが第1～第3指の掌側にある。ファレンテスト陽性。」

解説

第1指から第3指の掌側の痛みとしびれにファレンテスト陽性を伴うので、手根管で正中神経が絞扼される手根管症候群である。局所治療穴は手根管の直上に取れる大陵になる。

調理師のように手を反復して使う仕事では、手根管内の圧が上がり正中神経が圧迫されやすい。ファレンテストは手根管症候群を示す検査で、陽性なら絞扼部位は手関節の掌側と決まる。大陵は手関節前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋上にあり、手根管のちょうど上にあたるので局所治療穴として最も適切である。