次の文で示す患者の罹患筋で最も適切なのはどれか。「55 歳の男性。…

解説

K・ボンネットテスト陽性と殿部の圧痛から梨状筋症候群が考えられる。罹患筋は梨状筋である。

ボンネットテスト陽性は梨状筋症候群を示す所見で、治療部位は梨状筋部とされる。梨状筋の部位で坐骨神経が刺激されると、殿部から大腿後外側・下肢後面へ放散する痛みとしびれを生じる。秩辺は殿部に取る経穴で、第4後仙骨孔と同じ高さ・正中の外方3寸にあたり、梨状筋下孔から出て殿部を下る坐骨神経のほぼ直上に位置する。ここに圧痛があることは、腰部ではなく殿部で坐骨神経が刺激されていることを示す手がかりになる。以前の椎間板ヘルニアは手術により完治しているので、同じような下肢の症状であっても、腰部の神経根ではなく殿部での絞扼として説明できる。施術は梨状筋部への圧迫・揉捏を中心に行い、神経痛には持続圧迫法を用いる。