「52 歳の男性。主訴は慢性腰痛。腹臥位で腰部の触察をしたところ、脊柱起立筋の過緊張とともにその外側にある深部の筋に、…

解説

腹臥位で脊柱起立筋の外側・深部にあり、骨盤を肩の方へ引き上げさせると収縮する筋は腰方形筋である。

腰方形筋は第12肋骨の下縁と腸骨稜・腰椎の肋骨突起の間を結ぶ深層の筋で、腹臥位で背側から見ると脊柱起立筋（腸肋筋・最長筋）の外側かつ深い層にあたる。片側が働くと同側の腸骨稜を引き上げる（骨盤の挙上）ので、「圧痛部に指を当てたまま骨盤部を肩に向けて引き上げさせると筋収縮が確認できる」という所見は腰方形筋の作用そのものを確かめたことになる。器質的疾患のない慢性腰痛（筋・筋膜性の腰痛）では、脊柱起立筋・腰方形筋・多裂筋に圧痛と索状硬結を触れることが多く、収縮させて確かめる触察は罹患筋の同定に有用である。