学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q23A125
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q23A125 東洋医学臨床論
食事や歯みがきで誘発される右上唇から頬にかけての発作性の痛みは、三叉神経第2枝（上顎神経）の神経痛である。その罹患神経に対する局所治療穴は四白である。
特発性三叉神経痛は、洗顔・歯みがき・咀嚼などがきっかけとなって支配領域に電撃様の激痛発作を起こし、発作の合間は痛みがないのが特徴である。好発するのは第2枝（上顎神経）領域で、上唇・頬部が痛む。罹患神経への局所治療は、その神経が骨から出る部位や皮下浅く走る部位に取穴するのが原則で、上顎神経は眼窩下孔から出る。四白はまさに眼窩下孔部にあたる。顔面部は皮膚が薄く、トリガーとなる部位への刺激で発作を誘発しやすいので、刺激量に配慮する。
| 三叉神経の枝 | 支配領域 | 神経の出口 | 局所治療穴 |
|---|---|---|---|
| 第1枝（眼神経） | 前額・上眼瞼 | 眼窩上孔部 | 陽白 |
| 第2枝（上顎神経） | 頬部・上唇・上歯 | 眼窩下孔部 | 四白・巨髎・迎香 |
| 第3枝（下顎神経） | 下顎・オトガイ部・下歯 | オトガイ孔部 | オトガイ孔部（大迎・承漿の高さ）。下関も皮枝は第3枝 |
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