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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

入眠障害を訴える患者に勧める就寝前の生活指導で、最も適切なのはどれか。

Q23A124 東洋医学臨床論

出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問124

選択肢

1 緑茶の飲用
2 好きな作家の読書
3 ぬるめのお湯の入浴
4 腹筋のトレーニング

解答

正解3(ぬるめのお湯の入浴)

解説

入眠障害への就寝前の指導は、覚醒を高める要素を減らし、身体が休息に向かう状態をつくることが柱になる。ぬるめの湯の入浴がこれに当たる。

不眠は覚醒系の過活動(過覚醒)と睡眠・覚醒リズムの乱れで生じるので、就寝前はカフェインや強い運動など交感神経を高める刺激を避ける。ぬるめの湯の入浴は緊張をゆるめ、入浴で上がった深部体温がその後下がっていく過程が入眠を助ける。運動は日中に適度に行うのがよく、就寝直前は避ける。就寝・起床時刻を一定にすること、就寝前の過度の飲酒を避けることも併せて指導する。

✗ 1. 誤り
緑茶の飲用
緑茶にはカフェインが含まれ、覚醒を高める方向に働く。就寝前の飲用は寝つきを妨げやすいので、水や白湯、カフェインを含まない飲み物に替える。
✗ 2. 誤り
好きな作家の読書
読書そのものが悪いわけではないが、続きが気になって覚醒が持続することがあり、入眠を確実に助ける指導とはいえない。落ち着いて手放せる範囲にとどめる。
✓ 3. 正しい
ぬるめのお湯の入浴
ぬるめの湯にゆっくり浸かると緊張がゆるみ、入浴後に深部体温が下がっていく流れが入眠を助ける。就寝前の指導として最も適している。
✗ 4. 誤り
腹筋のトレーニング
就寝直前の腹筋トレーニングのような強い運動は交感神経を高め、覚醒を強める。運動は日中に適度に行うよう勧める。

ポイント

  • 入眠障害では就寝前の覚醒刺激(カフェイン・強い運動)を減らす
  • ぬるめの湯の入浴は緊張をゆるめ、入眠を助ける
  • 運動は日中に適度に行い、就寝直前は避ける
  • 就寝・起床時刻を一定にし、就寝前の過度の飲酒を避ける
  • 重要用語: 入眠障害, 過覚醒, カフェイン, 生活指導 を正確に理解しておくこと。

比較表

就寝前勧めること控えること
飲み物カフェインを含まない飲み物緑茶・コーヒーなどカフェイン、過度の飲酒
身体活動ぬるめの湯の入浴、軽いストレッチ強い筋力トレーニング
生活リズム就寝・起床時刻を一定にする日中の長い仮眠
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