学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 ／ Q23A123
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q23A123 東洋医学臨床論
月経痛に伴う所見のうち、機能的な変化が主体で器質的疾患を疑わせないものが施術の適応となる。乳房の脹痛は気の停滞を示す所見で、最も適応が高い。
施術の適否は、器質的疾患が除外されているか、生活要因・ストレスなど機能的な変化が主体かで判断する。乳房の脹痛は肝気鬱結（気滞）に伴う所見で、月経前緊張症のように月経周期に連動して現れる機能的な変化を示す。これに対し、病的帯下・不正性器出血・回を追って増強する痛みは、骨盤内の器質的疾患や感染を疑わせるため、まず婦人科で調べてもらうことを勧め、そのうえで管理下にある場合に施術を行う。「症状が強いほど適応」ではなく、「原因が機能的かどうか」で判断する点が問われている。
| 所見 | 示唆するもの | 対応 |
|---|---|---|
| 乳房脹痛 | 気滞（機能的） | 施術の適応（肝鬱を改善する） |
| 多量の帯下 | 感染・骨盤内疾患 | 婦人科受診を勧める |
| 不正性器出血 | 器質的疾患 | 婦人科受診を勧める |
| 漸次増強する月経痛 | 器質性月経困難症 | 婦人科受診を勧める |
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