学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q23A122

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

絞扼性神経障害について罹患神経と局所治療穴の組合せで正しいのはどれか。

Q23A122　東洋医学臨床論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問122

選択肢

1 腋窩神経 ――― 肩 貞
2 筋皮神経 ――― 消 櫟
3 正中神経 ――― 外 関
4 橈骨神経 ――― 支 正

解答

正解1（腋窩神経 ――― 肩 貞）

解説

絞扼性神経障害では、罹患神経が皮下浅く走る部位や絞扼されやすい部位の直上に経穴を取ります。腋窩神経に対しては、三角筋・小円筋の上にある肩貞が対応します。

局所治療穴は「その神経が走る場所に重なるか」で判断します。肩貞は肩周囲部、肩関節の後下方で腋窩横紋後端の上方1寸に取り、三角筋・小円筋という腋窩神経支配の筋の上にあたります。他の組合せは、経穴の部位とその神経の走行が食い違っています。橈骨神経であれば上腕後面の橈骨神経溝中に取る消濼、正中神経であれば手根管の直上の大陵や内関・郄門、尺骨神経であれば尺骨神経溝中の小海が、それぞれ罹患神経上の局所治療穴として用いられます。

✓ 1. 正しい
腋窩神経 ――― 肩 貞
肩貞は肩関節の後下方、腋窩横紋後端の上方1寸に取り、三角筋・小円筋の上にあります。これらは腋窩神経支配の筋であり、罹患神経の走行に重なるため正しい組合せです。
✗ 2. 誤り
筋皮神経 ――― 消 櫟
消濼は上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上で橈骨神経溝中に取り、橈骨神経の局所治療穴とされる経穴です。筋皮神経の走行上ではないため、この組合せは誤りです。
✗ 3. 誤り
正中神経 ――― 外 関
外関は前腕後面、総指伸筋腱と小指伸筋腱の間に取る三焦経の絡穴で、橈骨神経支配の伸筋の上にあります。正中神経の局所治療穴は大陵・内関・郄門であり、対応しません。
✗ 4. 誤り
橈骨神経 ――― 支 正
支正は前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間に取る小腸経の絡穴で、尺骨神経支配の筋の上にあります。橈骨神経の局所治療穴は消濼であり、対応しません。

ポイント

  • 局所治療穴は罹患神経の走行上（絞扼部・浅く走る部位）に取る。
  • 腋窩神経＝肩貞（肩関節後下方、三角筋・小円筋の上）。
  • 橈骨神経＝消濼（上腕後面の橈骨神経溝中）。
  • 正中神経＝大陵・内関・郄門、尺骨神経＝小海（尺骨神経溝中）。
  • 重要用語: 絞扼性神経障害, 腋窩神経, 肩貞, 消濼, 外関, 支正 を正確に理解しておくこと。

比較表

罹患神経局所治療穴その経穴の部位
腋窩神経肩貞肩関節の後下方、腋窩横紋後端の上方1寸（三角筋・小円筋）
橈骨神経消濼上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上（橈骨神経溝中）
正中神経大陵・内関・郄門手関節掌側〜前腕前面正中
尺骨神経小海肘頭と上腕骨内側上顆の間（尺骨神経溝中）

キーワード

絞扼性神経障害 腋窩神経 肩貞 消濼 外関 支正 局所治療穴
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。