ファレンテスト陽性の患者にティネル徴候をみる場合、叩打する部位の指標として最も適切なのはどれか。

解説

ファレンテスト陽性は手根管症候群を示します。ティネル徴候は絞扼部を叩打する所見なので、手根管の直上にあたる大陵が指標になります。

ファレンテストは手関節を掌屈させて手根管内圧を高め、正中神経領域のしびれを誘発する検査です。同じ絞扼部を叩いて放散するしびれをみるのがティネル徴候で、叩打点は手根管の入口、すなわち手関節掌側横紋の中央にあたります。大陵はまさにこの位置、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間で手関節掌側横紋上に取ります。骨の指標でいえば舟状骨結節と豆状骨を結んだ線の中央部で、手根管症候群の刺鍼部位としても示される場所です。