高齢者の腰背部痛に対して、局所への施術を行う場合、圧迫骨折を起こさないように最も慎重に行わなければならないのはどれか。

解説

骨がもろく、わずかな外力でも椎体骨折を起こしうるのは骨粗鬆症である。腰背部への施術は最も慎重に行う。

骨粗鬆症では骨強度が低下しているため、尻もちのような軽い外力でも椎体骨折を生じ、棘突起の叩打痛がみられるようになる。骨粗鬆症の腰背部痛に対する矯正法は、腰部脊柱管狭窄症の下肢痛に対する揉捏法などと比べて最も慎重にしなければならない手技とされている。実際には軽い手技から始め、強い圧迫や矯正、急な体位変換を避け、叩打痛や安静時にも続く強い痛みがあるときは医療機関の受診を勧める。