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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

「22歳の女性。ハードルの陸上選手。右殿部から下肢にかけて放散痛がある。…

Q22A137 東洋医学臨床論

出典:第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2014)問137

問題

「22歳の女性。ハードルの陸上選手。右殿部から下肢にかけて放散痛がある。仙骨外側縁から大転子にかけて筋の緊張と圧痛がみられる。」病態の確認を目的に行う徒手検査で最も適切なのはどれか。

選択肢

1 ニュートンテスト
2 トーマステスト
3 パトリックテスト
4 K・ボンネットテスト

解答

正解4(K・ボンネットテスト)

解説

仙骨外側縁から大転子にかけての緊張と圧痛は梨状筋の走行に一致する。梨状筋症候群を確かめる検査はK・ボンネットテストである。

ボンネットテストは股関節を屈曲・内転・内旋させて梨状筋を伸張し、殿部から下肢への痛みが誘発されるかをみる検査で、陽性なら梨状筋症候群を考える。梨状筋症候群では殿部から大腿後外側への放散痛が生じ、SLRテストも陽性になることがあり、治療部位は梨状筋部である。ハードルのように股関節を大きく使う競技では梨状筋に負荷がかかりやすい。他の3つは仙腸関節・股関節屈筋・股関節を調べる検査で、梨状筋の状態を確かめる検査ではない。

✗ 1. 誤り
ニュートンテスト
ニュートンテストは仙腸関節の障害を調べる検査で、梨状筋の状態を確かめるものではない。
✗ 2. 誤り
トーマステスト
トーマステストは股関節屈筋の拘縮をみる検査で、殿部から下肢への放散痛の評価には向かない。
✗ 3. 誤り
パトリックテスト
パトリックテストは股関節の障害を調べる検査で、鼠径部や殿部の痛みの鑑別に用いる。梨状筋を伸張する検査ではない。
✓ 4. 正しい
K・ボンネットテスト
K・ボンネットテストは股関節を内転・内旋させて梨状筋を伸張し、殿部から下肢への痛みを誘発する検査で、梨状筋症候群の確認に適する。

ポイント

  • ボンネットテスト=梨状筋症候群。治療部位は梨状筋部。
  • 梨状筋症候群では殿部から大腿後外側への放散痛、SLRテスト陽性もみられる。
  • ニュートンテスト=仙腸関節、パトリックテスト=股関節。
  • 股関節を大きく使う競技では梨状筋に負荷がかかりやすい。
  • 重要用語: K・ボンネットテスト, 梨状筋症候群, ニュートンテスト, パトリックテスト を正確に理解しておくこと。
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