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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

単純性不眠症に対する施術で適切でないのはどれか。

Q01A141 東洋医学臨床論

出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問141

選択肢

1 睡眠前の叩打、振せんを主としたマッサージ施術
2 快適感覚を伴うあん摩施術
3 入浴後の軽い全身マッサージ施術
4 睡眠前の弱い指圧施術

解答

正解1(睡眠前の叩打、振せんを主としたマッサージ施術)

解説

就寝前の施術は入眠を助けるために行うので、覚醒水準を上げる強い手技は主体にしない。単純性不眠症では緩やかで快適な刺激を選ぶ。

単純性不眠症は器質的な疾患によらない機能性の不眠で、あん摩マッサージ指圧の適応となる。不眠は覚醒系の過活動(過覚醒)と睡眠・覚醒リズムの乱れによって生じるため、就寝前は交感神経を高ぶらせない手技を用いるのが原則である。叩打法や振せん法はリズミカルで強い機械的刺激を与え、覚醒を高める方向に働くので、就寝直前の主手技には向かない。就寝前は軽擦法・緩やかな揉捏法・弱い圧迫を中心に、心地よさを感じる範囲でまとめる。

✓ 1. 誤り
睡眠前の叩打、振せんを主としたマッサージ施術
叩打法・振せん法は刺激が強く、覚醒水準を上げる方向に働く。就寝直前にこれを主体とすると寝つきを妨げるおそれがあるので、軽擦法や緩やかな揉捏法・弱い圧迫に置き換える。
✗ 2. 正しい
快適感覚を伴うあん摩施術
快適感覚を伴うあん摩は筋緊張と精神的緊張をゆるめ、入眠を助ける。刺激量は「気持ちよい」と感じる範囲にとどめる。
✗ 3. 正しい
入浴後の軽い全身マッサージ施術
入浴で温まり末梢の血管が拡張した状態に軽いマッサージを重ねると、緊張がさらにゆるみ入眠しやすくなる。入浴後の深部体温の下がる時間帯を利用する形になる。
✗ 4. 正しい
睡眠前の弱い指圧施術
弱い指圧は持続的で緩やかな刺激であり、鎮静方向に働く。就寝前の刺激としては適切である。

ポイント

  • 単純性不眠症は機能性の不眠で、あん摩マッサージ指圧の適応となる
  • 就寝前は鎮静方向の手技(軽擦・緩やかな揉捏・弱い圧迫)を選ぶ
  • 叩打法・振せん法は覚醒を高めるため就寝直前の主手技にしない
  • 入浴後の軽い全身施術は入眠を助ける
  • 重要用語: 単純性不眠症, 叩打法, 振せん法, 軽擦法 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技刺激の性質就寝前の適否
軽擦法・緩やかな揉捏法穏やかで持続的適する(鎮静方向)
弱い指圧(圧迫法)持続的・弱い適する(鎮静方向)
叩打法・振せん法断続的・強い機械的刺激主体にしない(覚醒を高める)
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