腋窩リンパ節郭清術後の上肢の浮腫に対し、還流促進を目的に局所に行うマッサージ施術として最も適切なのはどれか。

解説

腋窩リンパ節郭清術後の上肢の浮腫に対し、還流の促進をねらって局所に行う手技は手掌把握揉捏である。

腋窩リンパ節を郭清すると上肢のリンパの通り道が失われ、組織液が中枢へ戻れずに滞る（続発性リンパ浮腫）。選択肢の弁別は「広い面か、狭い一点か」「還流をねらう手技か、別の目的の手技か」の二つで付く。手掌把握揉捏は患肢を手掌全体で包んで揉むため広い面で圧迫と弛緩をくり返せる。これに対し切打は叩打法の一種で興奮的な刺激を与える手技、うずまき状強擦は指腹で狭い範囲に強い圧を加えて癒着や硬結をゆるめる手技、神経圧迫は神経幹をねらって興奮を調整する手技であり、いずれも還流の促進を目的とするものではない。